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    1. 做試管嬰兒的條件

      【導讀】做試管嬰兒的條件你知道多少呢?不是每個女性都可以孕育一個試管嬰兒的,也不是所有的母體都具備這個條件的,必須經過嚴格的審核,這一關,你過得了嗎?來跟著小編了解一下吧!

      試管嬰兒是一種新興的助孕技術,該技術在我國目前尚不成熟,因此,專家建議除非在萬不得已的情況下,在接受科學治療后還是未能生育的夫婦,可以考慮最后一步:做試管嬰兒。那么,做試管嬰兒有哪些條件呢?快來跟隨小編看看吧。

      1、交驗結婚證、身份證、計劃生養服務證實;

      2、詢問女方病史、手術史以及不-育病史的臨床檢查及治療經過,接受全身檢查及婦科盆腔檢查。另外,由于輸卵管因素不-孕者,還需提交輸卵管檢查記錄;

      3、在月經周期后的第2-3天,檢測女士基礎性激素,并進行盆腔B超檢查、陰-道分泌物檢查;

      4、必要時,還要進行子宮內膜活檢、宮頸細胞學檢查。

      5、詢問男方病史并進行體檢,包括精液的常規化驗。

      6、夫婦雙方進行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學、肝功能、血型檢查。女方還要進行血沉、血常規、尿常規、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。

      哪些人適合做試管嬰兒呢?

      1、女性年齡在30歲以內,(年輕者越易成功)。

      2、繼發不-孕(有過懷孕史的)特別是宮外孕者,說明胚胎存活力良好。

      3、胚胎體外培養較理想,有多個優質胚胎可供移植者。

      4、子宮正常,胚胎移植順利者,(容易將移植管插入官腔內)。

      試管嬰兒,又稱體外受精—胚胎移植,是指采用人工方法將卵子與精子從人體內取出,并在體外受精,發育成胚后,再移植回母體子宮內,以達到受孕目的的一種技術。

      我們必須了解什么是試管嬰兒,他并不是真正在試管中成長的孩子,他同樣生活在母體內,關于試管嬰兒,目前大部分人還只是出于一種初步的了解狀態,而對于這項新技術的更深層次認知,卻并非那么全面和深刻。下面我們就對試管嬰兒進行系統的介紹,試管嬰兒是一種新興的助孕技術,該技術在我國目前尚不成熟,因此,專家建議除非在萬不得已的情況下,在接受科學治療后還是未能生育的夫婦,可以考慮最后一步:做試管嬰兒。也就是說,這不是一種相對來說比較安全可靠的助孕手段,當然,如果考慮要做試管嬰兒移植手術,也要考慮到它的失敗可能,并做好相應的準備。試管嬰兒又名體外授精后胚胎移植。是借助內窺鏡或在B超指引下,取出成熟卵子和精子一起先體外培養,使卵受精并發育形成胚胎,然后再借助于內窺鏡將之送到女性子宮內,以達到受孕目的新技術。但據權威數據統計,由于試管嬰兒技術現還處于未成熟階段,成功率低、費用高、過程復雜、危及母嬰健康,且只是一種助孕手段,因此大部分不孕不孕患者仍然堅持選擇安全的治療技術,選擇自然生育。

      總的來說,試管嬰兒的誕生分為以下幾個步驟:

      1、 促排卵治療

      由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。

      促排卵的方案有很多種,如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應用GnRH激動劑,短方案是指在月經周期的第2天開始應用GnRH激動劑,而拮抗劑方案是在先應用促性腺激素、卵泡長到一定程度后開始應用GnRH拮抗劑。應用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在取卵前自發排掉。

      總的來講,長方案的成功率最高,但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據每個人的具體情況來制定,既所謂的“個體化”治療。

      在進入IVF周期前,多數情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥,目的是抑制排卵,這樣可以避免自然周期萬一妊娠,在月經前應用GnRH激動劑對胎兒造成影響(有造成流產的可能)。另外,對于月經不規律的人,應用避孕藥便于確定促排卵的時間。此外,應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成,利于促排卵治療。

      在月經周期的第2天,或GnRH激動劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求),婦女開始應用促排卵藥物。醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時取卵。

      2、取卵

      醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。

      3. 體外受精

      精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。

      4、 胚胎移植

      受精后數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2-3個胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。

      由于胚胎移植管很細,醫生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。

      5、黃體支持

      由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。如果妊娠了,則繼續應用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。

      6、妊娠的確定

      在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發育的情況。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。

      試管嬰兒的成功率取決于很多條件。由于試管嬰兒是一種新興的助孕技術,尤其在我國發展尚不完全成熟。目前,各大醫院試管嬰兒的成功率并不高,平均僅30%-40%,這相對于國賓婦產醫院治療不孕不育最高成功率超90%的數據來說,是非常低的。

      IVF-ET技術治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定,即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而臨床妊娠是指胚胎移植后28-30天陰道超聲觀察到宮腔內妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差異,多數中心每移植周期的成功率可達30-50%,部分中心報道每移植周期的成功率為60%-70%,臨床治療成功率受多種因素的影響,如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術等。

      影響IVF成功率的因素:

      影響IVF成功率的因素有很多,女性年齡、不孕的病因、IVF中心實驗室質量等都是影響成功率的因素。

      1、年齡是影響IVF成功率的重要因素,隨年齡增長,卵子數量減少,質量下降,受精率下降,妊娠率明顯降低,流產率增加。41歲-42歲婦女IVF的妊娠率為12%,42歲以上的婦女每移植胚胎的活產率僅為5.9%,43歲以上婦女的流產率達50%。

      2、輸卵管積水顯著降低胚胎著床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管。

      3、子宮異常:如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎癥(結核最常見)導致子宮內膜損傷,都可以影響胚胎著床。

      做試管嬰兒的費用一般包括兩大部分:一是促排卵藥物的費用,由于多使用進口藥,費用居高不下,光藥物花費就在幾千到幾萬元左右。另外,年齡越大,用藥量越大,費用也就越高。另一部分是手術及實驗室操作費用,這部分的費用因不同的治療方法而不同。一般大約1萬元左右。據調查,做試管嬰兒的每次費用大致在幾萬元之間。

      做試管嬰兒的費用與以下因素有關

      1、根據各人的年齡、卵巢功能、是否有腹部手術史取決于用藥的計量多少。

      2、你選擇的方式是試管嬰兒是第一代(IVF-ET),還是試管嬰兒的第二代(ICSI)等,ICSI的技術要求和成本較高所以費用要高些。

      3、還有取決于你將選擇什么藥物(進口+進口、進口+國產、國產+國產或者是微刺激)。

      4、如采取的卵子較多,需要冷凍保存、將來移植時還需解凍等,這將會增加費用的支出。

      所以試管嬰兒的費用是因人而異、選擇項目不同、用藥種類等綜合評估來算的。然而,這往往只是嘗試一次試管嬰兒的花費。事實上,試管嬰兒一次成功率微乎其微,往往需通過多次甚至十幾次才能成功,費用居高不下,促使不少家庭不得不望而止步。

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