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    1. 卡介苗是什么

      【導讀】媽媽們應該不會忘記,寶寶剛出生24小時內疚挨了兩針吧?其中有一針就是卡介苗哦,這個是預防寶寶被結核病騷擾的。其余的疫苗反應像紅腫、發熱等接種后就出現,卡介苗脾氣可不一樣了,它會在接種后3周開始紅腫、軟化之后形成白色小膿皰,再過一兩周露出一個圓形小瘢痕。

      卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗,簡稱BCG,它是使用活的無毒牛型結核桿菌制成。接種后可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。由于這一疫苗是由兩位法國學者卡邁爾與介蘭發明的,為了紀念發明者,將這一預防結核病的疫苗定名為“卡介苗”。

      目前,世界上多數國家都已將卡介苗列為計劃免疫必須接種的疫苗之一。卡介苗接種的主要對象是新生嬰幼兒,接種后可預防發生兒童結核病,特別是能防止那些嚴重類型的結核病,如結核性腦膜炎。接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處。卡介苗接種被稱為“出生第一針”,所以在產院、產科新生嬰兒一出生就應該接種。如果出生時沒能及時接種,在1歲以內一定要到當地結核病統治所卡介苗門診或者衛生防疫站計劃免疫門診去補種。

      接種卡介苗對兒童的健康成長很有好處,預防重于治療,接種卡介苗可以使人體產生對結核病的抵抗力,以預防結核病(俗稱肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱,若受到了結核菌的感染,容易發生急性結核病,如結核性腦膜炎,而危及生命,因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病,如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等方面具有相當明顯的作用。

      世界衛生組織(WHO)研究證實,接種卡介苗預防結核性腦膜炎和播散性結核病的平均有效率為86%;預防結核相關死亡的有效率為65%,預防結核性腦膜炎死亡的有效率為64%,預防播散性結核死亡的有效率為78%。多年來,通過卡介苗接種已挽救了成千上萬的生命。

      接種卡介苗的主要目的是使未受結核菌感染的人,接受一次減毒結核菌的人工感染,以獲得對結核菌的人工免疫,防止發病。所以結核菌素陰性者是唯一的接種對象。

      初種對象如下:

      1、新生兒和嬰幼兒。

      由于該年齡小兒對結核菌的抵抗力特別低,一旦受感染易發展為急性嚴重結核病,如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等,因此要盡早接種。

      2、以前未接種過卡介苗且結核菌素試驗陰性的兒童及中、小學生。

      根據當地結核病感染情況,一般以15歲以下的少年兒童為主要接種對象。

      根據國家的文獻報告顯示,卡介苗接種時間一般在你的寶寶出生后24小時內進行接種。接種后結核菌素測驗變成陽性的比率,常較出生數月后接種為低。但如果出生后太久才接種,又擔心在這么長的時間內,會受到有毒結核菌的感染。在傳染來源很普遍或家中有結核病人的狀況下,就越早接種越好。反之,小寶寶未滿月前少有機會接觸外人,也就是少有被結核菌感染的機會,若出生時在醫院沒有接種,等滿月后到就近的衛生所接種就可以了。

      中國衛生部規定:沒有接種卡介苗的寶寶,如果還不滿3個月,可以直接補種;如果在3個月~3歲之間,要進行結核菌素(PPD)試驗,結果為陰性就可以補種;4歲以及4歲以上的寶寶就不再補種了。

      卡介苗復查時間不管你的寶寶是什么時候接種的卡介苗,3個月后你都應該帶他到指定的衛生防疫機構進行卡介苗接種后的效果檢查,確保卡介苗已經種上,也就是進行卡介苗復查。

      接種卡介苗后約一至二周局部會呈現紅色小節結,以后逐漸長大,微有痛癢,但不會發燒;六至八周會形成膿泡或潰爛,可用1%龍膽子涂抹,以防感染;平均約兩至三個月自然會愈合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去,痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色,這都是正常反應。另外,接種中偶有發生下列反應:

      1、淋巴結炎癥:接種后1-2個月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大(大于1.0cm),可用熱敷處理。反應過強者,淋巴結腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,并且持續時間較長,可以到結核病防治所就診。

      2、類狼瘡反應:與結核菌菌株剩余毒力有關。

      3、疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時呈疤痕瘤,多見于不做OT試驗而直接皮上劃痕接種者。

      卡介苗接種后肯定會產生一些反應的,在此家長們可以不必過于擔心,卡介苗接種后淋巴腺腫大,只要不是特別嚴重都是屬于正常的反應。在接種卡介苗三個月內有淋巴腺腫大,可以繼續觀察;如果在三個月后仍然還有腫大,反應過強,那就應該到結核病防治所就診,醫生會根據需要給予用藥,服藥一段時間后會逐漸消失,并不需要用外科手術治療。

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