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    1. 寶寶營養不良

      【導讀】寶寶老是郁郁寡歡、行動遲緩,或者膽小怕事,有了這些信號,寶寶有 可能是營養不良了。除了以上信號,寶寶營養不良還有哪些信號呢?寶寶營養不良怎么辦?

      如果寶寶營養不良的話,會有一些警告信號的出現。不同的信號代表不同的營養素缺乏,具體如下:

      如果寶寶營養不良的話,會有一些警告信號的出現

      1、情緒變化

      寶寶郁郁寡歡、反應遲鈍、表情麻木提示體內缺乏蛋白質與鐵質,應多給寶寶吃一點水產品、肉類、奶制品、畜禽血、蛋黃等高鐵、高蛋白質的食品。

      寶寶憂心忡忡、驚恐不安、失眠健忘,表明體內B族維生素不足,此時補充一些豆類、動物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品大有益處。

      寶寶情緒多變,愛發脾氣則與吃甜食過多有關,醫學上稱為“嗜糖性精神煩躁癥”。除了減少甜食外,多安排點富含B族維生素的食物也是必要的。寶寶固執、膽小怕事,多因維生素A、B、C及鈣質攝取不足所致,所以應多吃一些動物肝、魚、蝦、奶類、蔬菜、水果等食物。

      2、行為反常

      不愛交往、行為孤僻、動作笨拙,多為體內維生素C缺乏的結果。

      行為與年齡不相稱,較同齡寶寶幼稚可笑,表明體內氨基酸不足,增加高蛋白食品如瘦肉、豆類、奶、蛋等勢在必行。

      夜間磨牙、手腳抽動、易驚醒,常是缺乏鈣質的信號,應及時增加綠色蔬菜、奶制品、魚肉松、蝦皮等。

      喜歡吃紙屑、泥土等異物,稱為“異食癖”。多與缺乏鐵、鋅、錳等微量元素有關。海帶、木耳、蘑菇等含鋅較多,禽肉及海產品中鋅、錳含量高,應是此類寶寶理想的飲食。

      3、過度肥胖

      以往常將肥胖籠統地視為營養過剩。最新研究表明,營養過剩僅是部分“胖墩兒”發福的原因。另外一部分胖寶寶則是起因于營養不良。具體來說就是因挑食、偏食等不良飲食習慣,造成某些“微量營養素”攝入不足所致。“微量營養素”不足導致體內的脂肪不能正常代謝為熱量散失,只得積存于腹部與皮下,寶寶自然就會體重超標。因此,對于肥胖兒來說,除了減少高脂肪食物(如肉類)的攝取以及多運動外,還應增加食物品種,做到粗糧、細糧、葷素之間地合理搭配。

      4、面部“蟲斑”

      這是指出現在寶寶臉上的一片或幾片色素減退性、圓形或橢圓形斑片,初為淡紅,后轉淡白,邊緣清楚,上面覆蓋少量細小鱗屑,并有輕度瘙癢感。除臉部外,上臂、頸部或肩部等處也可見到。

      民間認為,此斑是寶寶的肚子里有蛔蟲寄生的標志,故有“蟲斑”之稱。可事實并非如此。這種以表淺性、干燥鱗屑性、淺色斑為特征的變化,實際上是一種皮膚病,謂之單純糠疹,源于維生素缺乏,同樣是營養不良的一個早期信號。所以當你的寶寶長有“蟲斑”后,再也不要單憑這一點就給寶寶服用打蟲藥,正確之舉是調整食譜,增加食物的花色品種,補足維生素,必要時應在醫生指導下服用維生素藥片。

      那么,小兒營養不良的具體表現是什么樣的呢?

      小兒營養不良是指攝食不足或食物不能充分吸收利用,以致能量缺乏,不能維持正常代謝,迫使肌體消耗,出現體重減輕或不增,生長發育停滯,肌肉萎縮的病癥,又稱蛋白能量不足性營養不良,多見于3歲以下的寶寶。

      營養不良寶寶發育遲緩,身材矮小,皮膚毛發無光澤,黏膜蒼白,體重不增加甚至減少。一般在臨床上,將營養不良的患者分為消瘦型和水腫型。

      消瘦型--皮膚松弛,皮下脂肪減少,變薄無彈性,頭發枯黃,大便頻而量少有粘液。患兒的智能及動作均有不同程度遲緩,體溫低于正常,脈搏慢,血壓偏低。

      水腫型--輕者僅有皮下水腫,重者可有生殖器、上肢、腹部及顏部凹陷性水腫(壓之有凹陷),少數患兒可有胸腹腔積水,少數人還可出現皮膚紫瘢。本型患兒以體重突然增加為水腫的可靠標志。

      由于長期營養不良,患兒還可以出現各種并發癥,如佝僂病、各種感染、腹瀉、中耳炎、腎盂腎炎等等。化驗檢查可發現患兒有貧血的征象。

      此外,小兒營養不良程度按輕重可分三度:Ⅰ度為輕型,Ⅱ,Ⅲ度為重型。

      Ⅰ度營養不良--精神狀態正常。體重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米,皮膚干燥,身高不影響。

      Ⅱ度營養不良--精神不振,煩躁不安,肌張力減弱,肌肉松弛,體重重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮膚蒼白、干燥,毛發無光澤,身高較正常減低。

      Ⅲ度營養不良--精神萎糜,嗜睡與煩躁不安交替出現,智力發育落后,肌肉萎縮,肌張力低下,體重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,額部出現皺紋,呈老人樣面容。皮膚蒼白、干燥、無彈性,毛發干枯,身高明顯低于正常,常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者可因血清蛋白清降低而出現營養不良性水腫。

      一般來說,營養不良并不是突發性的,而是日積月累的造成的。當然,也有個別誘發寶寶營養不良的原因是突發的,總的來說,造成小兒營養不良的原因有如下幾種:

      1、長期喂養不當,熱量不足--出生無母乳或母乳不足,未能合理選擇主食,而以米湯、米糊等低蛋白低熱量食品作為主食;或添加輔食不及時,到了8~9個月以菜湯拌稀飯。

      營養不良并不是突發性的,而是日積月累的造成的

      2、驟然斷奶--不能有計劃有步驟為小兒斷奶,而是突然斷奶,從流汁直接到固體;或原一日六餐減到一日三餐,使小兒腸胃不能適應,民間俗稱“奶癆”。

      3、腸胃疾病--長期腹瀉,先天性畸形如唇裂、愕裂、幽門狹窄、賁門松弛,過敏性結腸炎,頻繁嘔吐等,影響食品的消化與吸收。

      4、慢性消耗性疾病--肝炎、腎炎、肺結核、肺炎、肺膿瘍、麻疹、百日咳、敗血癥。因長期發熱,食欲不振,消耗增加而致營養不良。

      5、體弱兒--低體重兒、雙胎、多胎或因難產及窒息等意外引起的體弱兒容易得營養不良。

      6、呼吸道感染或腹瀉、嬰兒濕疹--由于這些因素而忌食高蛋白的食品,比如長期不吃雞蛋、魚、肉而只吃素食,使蛋白質攝入不足;或因濕疹而斷奶,改用米糊之類。

      此外,在日常生活中還有些因素會影響寶寶的營養和健康狀況,包括:

      1、寄生蟲--寄生蟲會把寶寶需要的營養奪走,造成營養不良。預防寄生蟲最重要的是注意飲食衛生。平時要做到飯前便后洗手,餐具要經常消毒,生吃的瓜果要洗凈削皮等。

      2、偏食和挑食--偏食和挑食會使寶寶得不到豐富和均衡的營養,造成營養不良和發育遲緩。糾正的方法在于家長的正確引導。

      3、不良情緒--不只是寶寶本人的情緒不好會影響營養與健康,家長的情緒不好也會間接地影響寶寶。因為不良的情緒會導致腸胃功能的紊亂,從而使營養受損。家長應注意在吃飯前后不要訓斥寶寶,為進餐創造一個良好的情緒氛圍。

      4、不良生活習慣--包括起居、進餐無規律、不定時,暴飲暴食等。糾正的重點在于首先家長應以身作則,以良好的生活習慣影響寶寶,其次應從平時一點一滴做起,培養寶寶良好的習慣,這會使寶寶受益終生。

      可別忽視寶寶營養不良的表現,要知道寶寶一旦患上營養不良,對他(她)的成長和健康影響是很大的。而且,不同時期的寶寶患上營養不良,如果不及時發現和治療,對他(她)的影響將是終生的。

      寶寶出生以后,頭圍迅速增大,尤其是出生后的兩年內,這說明,他們的腦在迅速發育,如果這個階段營養攝入不足,就會影響腦的發育。有人曾經對營養不良的寶寶進行隨訪觀察,在出生后6個月內有營養不良的寶寶,不僅體重不增長或者增長速度緩慢,智能與動作發展也落后于一般寶寶,即使以后糾正了營養不良,體重上升,但是智能發展上的落后卻無法彌補。

      而2~3歲以后患營養不良,即使寶寶體重輕、智力落后,但只要糾正了營養不良,兩者都可以恢復正常。這說明,在腦迅速發育階段,如果營養供應不足,可能對智力造成難以恢復的影響。營養不良不僅影響腦的功能,而且會影響腦的形態發生變化,例如出現不同程度的腦萎縮。

      營養的供給首先要滿足熱能及蛋白質的需要,蛋白質中的優質蛋白質要占1/2~2/3。牛磺酸和腦的發育有密切關系,它在母乳中含量豐富,而在牛乳中含量卻較少,所以牛乳喂養的寶寶應注意補充牛磺酸。必需脂肪酸應占熱能的1%-3%,對腦的發育及神經髓鞘的形成有利。

      缺乏微量元素也會對寶寶的智力產生影響。缺鐵會引起貧血,而在貧血癥狀出現之前,寶寶已表現出容易發怒、記憶力減退、注意力不集中等癥狀,并導致學習成績下降,補充鐵劑后這類癥狀就會消失。

      膳食中缺鋅,可造成寶寶血鋅下降,影響體格發育及智能的發展。

      缺碘會影響甲狀腺素的合成,而甲狀腺素可以促進腦的發育。維生素B1、維生素B6缺乏可引起抽搐,并影響寶寶將來的智力。因此,寶寶要聰明,營養要均衡。

      正所謂“防范勝于治療”,沒有人希望自己的寶寶會營養不良,因此,做好預防工作是十分必要的。

      預防嬰兒時期的消瘦,最妥當的辦法是提倡母乳喂養,因母乳最合嬰兒營養。早產嬰兒由于發育不足,喂哺困難,另一方面營養的需要又相對較高,更應強調母乳喂養。母乳不足或無母乳者,應補以含優質蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆漿、魚肉等),防止單純以淀粉類食品,煉乳或麥乳精喂養。還要按時增加輔食。較大兒童應注意食物成份的正確搭配,適當供應肉、蛋、豆制品,補充足夠的蔬菜。

      積極防治疾病預防傳染病,消除病灶,矯治先天畸形等。寶寶患胃腸疾病時,必須給相當營養,補充代謝的損失。患兔唇、腭裂及幽門痙攣時,也必須及時給予適當的治療。患消化系統以外的疾病時,同樣要注意營養,使抵抗力增加,疾病得以早日康復,才不致因久病產生營養不良。

      預防嬰兒時期的消瘦,最妥當的辦法是提倡母乳喂養

      飲食調節是治療營養不良的基本措施。輕度營養不良以調節飲食為主,給以高蛋白、高熱量飲食,以小兒吃飽為度。中、重度營養不良遵循序漸進的方法,熱能由低度開始,逐漸增加飲食;食物種類也逐漸增多;增加食量以患兒的食欲和大便情況而定,進食順利者熱量可增加到每日每千克體重120~140千卡。營養不良治療后其熱量再調整到正常需要量。

      如果你的寶寶出現營養不良的癥狀,那么你要對引起營養不良的原發病進行治療,及時糾正合并癥。此外,可采用中藥、針刺、捏積、推拿、口服助消化藥品,提高寶寶的消化能力,增進食欲。

      中藥治療

      1、取黃鱔魚1條,雞內金10克。將鱔魚去內臟,切塊放碗中,加雞內金,蒸熟后食用。

      2、紅薯葉30克,雞內金10克,煎湯,調味服。

      3、人乳拌麥芽,煎湯服。

      4、山楂數個,紅糖少許,煎湯服。

      5、鵝不食草3克,燉豬肉食用。

      6、金不換草60克,同豆腐燉服。

      西藥治療

      1、治療期間予以維生素豐富的食物或維生素B族等藥物。其他輔助治療如苯丙酸諾龍25毫克,肌肉注射,每周二次,同時給予足量蛋白質類飲食。

      2、一般認為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎。年齡稍大可根據當地習用食品加添固體食物以提高熱卡供給,如無腹瀉、嘔吐,早期即給予每天每公斤190熱卡,逐漸增至200熱卡。不能耐受乳糖者忌用乳類。

      3、少量多次輸血、輸血漿,行靜脈或肌肉注射;亦可用胎盤血多量多次灌腸。

      4、頑固病例可采用腎上腺皮質激素、考地松等激素。

      5、針刺肝俞、胃俞、身柱,用短促強刺激,不留針。

      此外,在日常生活中,要重視寶寶的體格鍛煉,糾正寶寶不良的衛生及飲食習慣,做到飲食定時,保證充足睡眠。

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